晚上烧心可能由胃酸反流、饮食不当、胃食管反流病、食管裂孔疝等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体位改变等方式缓解。
胃酸反流是烧心的常见原因,可能与进食后立即平躺有关。建议睡前2-3小时避免进食,抬高床头15-20厘米。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物。
摄入辛辣、油腻或酸性食物会刺激胃酸分泌。建议晚餐选择清淡易消化食物,避免咖啡、巧克力等。症状明显时可使用硫糖铝、法莫替丁、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂。
胃食管反流病可能与食管下括约肌功能障碍有关,常伴胸骨后灼痛。治疗需长期使用质子泵抑制剂如埃索美拉唑,配合促胃肠动力药多潘立酮。
食管裂孔疝可导致胃部内容物反流,可能伴随吞咽困难。轻度可通过抑酸治疗缓解,严重者需考虑腹腔镜胃底折叠术等手术治疗。
日常应避免穿紧身衣物,保持正常体重,戒烟限酒,症状持续或加重时建议消化内科就诊。