为什么肾结石会尿血

Question

为什么肾结石会尿血

Answer 1

肾结石导致尿血可能由结石摩擦尿路黏膜、继发尿路感染、结石梗阻引发肾积水、合并凝血功能障碍等原因引起，可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1. 黏膜损伤：

结石移动时划伤输尿管或膀胱黏膜，导致毛细血管破裂出血。表现为排尿末段血尿，伴随排尿刺痛。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠等药物缓解症状。

2. 尿路感染：

结石滞留易滋生细菌引发肾盂肾炎或膀胱炎，炎症侵蚀血管导致血尿。常伴有发热和尿频。需用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。

3. 梗阻缺血：

结石嵌顿引起尿路梗阻，导致肾盂内压增高使血管破裂。多表现为腰痛伴全程血尿。需通过输尿管支架置入或经皮肾镜解除梗阻。

4. 凝血异常：

长期血尿可能合并血小板减少或维生素K缺乏。需检测凝血功能，必要时补充维生素K或氨甲环酸等止血药物。

每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，减少剧烈运动可降低黏膜损伤风险，出现持续血尿或发热应及时泌尿外科就诊。