胃癌手术后吐怎么回事

Question

胃癌手术后吐怎么回事

Answer 1

胃癌手术后呕吐可能由麻醉反应、术后胃肠功能紊乱、吻合口水肿、肠梗阻等原因引起，可通过药物干预、胃肠减压、饮食调整等方式缓解。

1、麻醉反应：

全身麻醉药物可能抑制呕吐中枢，术后残留药物刺激导致呕吐，通常24小时内自行缓解，严重时可使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药物。

2、胃肠功能紊乱：

手术创伤导致胃肠蠕动减弱，胃排空延迟引发呕吐，可能与术中迷走神经损伤有关，表现为腹胀伴呕吐，可尝试多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。

3、吻合口水肿：

胃切除后消化道重建部位发生炎症性肿胀，导致食物通过障碍，常发生于术后3-5天，需禁食配合静脉营养，必要时使用地塞米松减轻水肿。

4、肠梗阻：

术后粘连或内疝形成导致机械性梗阻，出现剧烈呕吐伴肛门停止排气，需通过腹部CT确诊，部分病例需要二次手术解除梗阻。

术后早期应遵循流质-半流质渐进饮食原则，避免平卧位进食，若呕吐持续超过48小时或呕出胆汁样液，需立即联系手术团队评估。