下壁心肌梗死怎么处理

Question

下壁心肌梗死怎么处理

Answer 1

下壁心肌梗死可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、药物治疗、心脏康复等方式处理。下壁心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌氧供需失衡等原因引起。

1、溶栓治疗

发病早期可通过静脉注射阿替普酶、瑞替普酶等溶栓药物溶解血栓，恢复血流灌注，适用于发病12小时内且无法立即进行介入治疗的患者。

2、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是首选方法，通过球囊扩张和支架植入开通闭塞血管，需在发病12小时内实施，能有效改善心肌供血。

3、药物治疗

急性期可使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，肝素抗凝，硝酸甘油扩张血管，美托洛尔减轻心脏负荷，需持续用药预防再梗死。

4、心脏康复

病情稳定后需进行循序渐进的心脏康复训练，包括有氧运动、呼吸训练、心理疏导，帮助恢复心脏功能，改善生活质量。

患者出院后需严格遵医嘱服药，低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查心电图和心脏彩超，出现胸痛症状应立即就医。