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心梗心功能分级主要采用Killip分级法,分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级四个等级,评估标准包括肺部啰音、血压及组织灌注状态等指标。
无心力衰竭表现,肺部无啰音,血压正常,心梗后心功能未受明显影响,预后较好。
轻度心力衰竭,肺部啰音范围小于50%肺野,可能存在第三心音奔马律,需密切监测液体平衡。
严重心力衰竭,肺部啰音范围超过50%肺野,常伴低氧血症,需紧急利尿及氧疗干预。
心源性休克状态,血压显著下降伴末梢循环衰竭,病死率高,需血管活性药物及机械循环支持。
心梗患者应定期复查心脏超声,遵医嘱控制血压血糖,避免剧烈运动及情绪波动,分级结果需由心血管专科医生动态评估。
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张晓伦 主任医师
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小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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