心肌梗塞和心肌梗死

Question

心肌梗塞和心肌梗死

Answer 1

心肌梗塞和心肌梗死是同一种疾病的不同表述，均指冠状动脉血流急剧减少或中断导致心肌缺血坏死，属于急性冠脉综合征的严重类型。

1、病因机制

冠状动脉粥样硬化斑块破裂是主要病因，血小板聚集形成血栓导致血管阻塞，其他诱因包括冠状动脉痉挛、栓塞或炎症。

2、临床表现

典型症状为持续胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂，伴随冷汗、恶心，部分患者出现呼吸困难或晕厥等非典型表现。

3、诊断方法

心电图显示ST段抬高或压低，心肌酶谱异常升高，冠状动脉造影能明确血管阻塞部位和程度，心脏超声可评估心肌受损范围。

4、治疗原则

紧急处理包括抗血小板、抗凝和再灌注治疗，药物溶栓或介入手术恢复血流，后期需长期服用二级预防药物控制危险因素。

建议低盐低脂饮食，戒烟限酒，遵医嘱规律服药并定期复查，出现胸闷等不适症状应立即就医。