心肌梗塞主要分为ST段抬高型心肌梗塞、非ST段抬高型心肌梗塞、冠状动脉痉挛导致的心肌梗塞以及无症状性心肌梗塞四种类型。
ST段抬高型心肌梗塞通常由冠状动脉完全闭塞引起,心电图显示ST段明显抬高,需紧急进行再灌注治疗。
非ST段抬高型心肌梗塞多由冠状动脉不完全闭塞导致,心电图无ST段抬高,但心肌标志物升高,需药物稳定治疗。
冠状动脉痉挛导致的心肌梗塞由血管痉挛引起暂时性缺血,可能无固定斑块,需钙通道阻滞剂等解痉药物治疗。
无症状性心肌梗塞常见于糖尿病患者,因神经病变导致痛觉迟钝,仅通过检查发现心肌坏死证据,需加强血糖管理。
心肌梗塞患者应戒烟限酒,控制血压血糖,遵医嘱规律用药并定期复查心脏功能。