心肌缺血可能表现为心绞痛、心律失常、心肌梗死或心力衰竭,症状发展通常从早期胸闷到严重胸痛直至危及生命。
心肌缺血初期常引发稳定型心绞痛,表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油可缓解,需警惕进展为不稳定型心绞痛。
心肌细胞缺氧会导致电生理紊乱,出现室性早搏、房颤等心律失常,严重时可引发室颤导致猝死,需心电监护及抗心律失常药物干预。
冠状动脉完全闭塞时发生心肌坏死,表现为持续剧烈胸痛伴冷汗,心肌酶谱升高,需紧急溶栓或介入治疗以挽救濒死心肌。
长期缺血导致心肌收缩力下降,出现呼吸困难、下肢水肿等心衰表现,需强心利尿治疗并控制原发病。
建议低盐低脂饮食,避免剧烈运动,随身携带急救药物,定期复查心电图和心脏超声评估心功能。