心肌缺血是如何发生的

Question

心肌缺血是如何发生的

Answer 1

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加等原因引起，可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整、控制危险因素等方式改善。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉内脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄，可能与高脂血症、高血压等因素有关，通常表现为活动后胸痛。可遵医嘱使用阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物。

2、血管痉挛

冠状动脉异常收缩导致血流减少，可能与吸烟、寒冷刺激等因素有关，典型症状为静息时心绞痛发作。需避免诱因并使用地尔硫卓、硝酸甘油等缓解痉挛。

3、血栓形成

动脉斑块破裂诱发血小板聚集形成血栓，可能与糖尿病、高凝状态等因素有关，常表现为突发持续性胸痛。急性期需使用替格瑞洛、肝素等抗栓药物。

4、心肌耗氧量增加

剧烈运动或情绪激动时心肌需氧量骤增，可能与贫血、甲亢等基础疾病有关，症状多为一过性胸闷。需治疗原发病并限制过度活动。

建议低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，避免熬夜及剧烈情绪波动，出现持续胸痛应立即就医。