心绞痛的腹痛特点

Question

心绞痛的腹痛特点

Answer 1

心绞痛引起的腹痛通常表现为胸骨后或上腹部压榨性、紧缩性疼痛，可放射至左肩背部，常由心肌缺血诱发，典型特点为活动后加重、休息或含服硝酸甘油后缓解。

1、疼痛性质

多为压迫感或沉重感，类似重物压在胸腹交界处，部分患者描述为烧灼样不适，与普通腹痛的钝痛或绞痛有明显区别。

2、诱发因素

体力活动、情绪激动或饱餐后易发作，寒冷刺激也可能诱发，静息状态下症状可自行缓解，这种劳力性特点有助于鉴别消化系统疾病。

3、伴随症状

常合并胸闷、气短、冷汗等心肌缺血表现，严重时出现恶心呕吐，但罕有腹泻等消化道症状，这与胃肠炎等疾病不同。

4、缓解方式

舌下含服硝酸甘油3-5分钟见效，普通腹痛服用胃肠药物无效，这是心源性腹痛最具鉴别意义的特征。

出现上述特征性腹痛建议立即停止活动并测量血压，既往确诊冠心病者需随身携带硝酸甘油制剂，首次发作须急诊排查急性冠脉综合征。