心绞痛的手术治疗

Question

心绞痛的手术治疗

Answer 1

心绞痛的手术治疗方式主要有冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗、激光心肌血运重建术、心脏移植术。

1、冠状动脉旁路移植术

通过移植血管绕过冠状动脉狭窄或阻塞部位，改善心肌供血。适用于多支血管病变或左主干病变患者，需开胸手术，术后需长期抗凝治疗。

2、经皮冠状动脉介入治疗

通过导管在狭窄血管处植入支架，创伤较小恢复快。适用于单支或双支血管病变，可能发生支架内再狭窄，需配合抗血小板药物。

3、激光心肌血运重建术

使用激光在心肌打孔促进侧支循环形成。适用于弥漫性病变无法支架或搭桥患者，疗效存在个体差异，需严格筛选适应症。

4、心脏移植术

终末期冠心病合并心力衰竭患者的最后选择。需终身服用免疫抑制剂，存在排异反应风险，供体来源有限。

术后需低脂饮食、戒烟限酒、规律服药并定期复查，根据医生建议进行心脏康复训练。