心衰病人呕吐怎么治

Question

心衰病人呕吐怎么治

Answer 1

心衰病人呕吐可能与胃肠淤血、药物副作用、电解质紊乱、急性心源性休克等因素有关，可通过调整用药、纠正电解质、胃肠减压、原发病治疗等方式缓解。

1、胃肠淤血

心衰导致静脉回流受阻引发胃肠淤血，表现为腹胀伴呕吐。建议限制钠盐摄入，使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂减轻淤血，必要时行腹腔穿刺引流。

2、药物副作用

地高辛片、硝酸异山梨酯片等心血管药物可能刺激胃肠黏膜。需监测血药浓度，调整为琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸伊伐布雷定片等胃肠反应较小的替代药物。

3、电解质紊乱

长期利尿治疗易导致低钾低钠，引发恶心呕吐。需静脉补充氯化钾注射液、口服门冬氨酸钾镁片，同时定期复查电解质水平。

4、急性心源性休克

心功能急剧恶化时可能出现喷射性呕吐伴冷汗，需紧急使用盐酸多巴胺注射液维持血压，必要时行主动脉内球囊反搏术。

心衰患者呕吐期间应保持半卧位，记录24小时出入量，饮食选择低脂流质食物分次少量进食，若呕吐物呈咖啡色需立即就医。