心脏绞痛是怎么回事

Question

心脏绞痛是怎么回事

Answer 1

心脏绞痛可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、主动脉瓣狭窄等原因引起，可通过药物溶栓、支架手术、生活方式调整、控制基础疾病等方式治疗。

1、冠状动脉痉挛

寒冷刺激或情绪激动可能导致冠状动脉暂时性收缩，引发胸骨后压榨性疼痛。发作时需立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片缓解症状，日常需避免诱因。

2、动脉粥样硬化

冠状动脉斑块形成导致管腔狭窄，与高脂血症、高血压等因素有关，典型表现为活动后胸痛。可使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，严重者需介入治疗。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动或甲亢等状态下心肌需氧量骤增，可能超过供血能力。需立即休息并吸氧，针对甲亢患者需服用甲巯咪唑片控制原发病。

4、主动脉瓣狭窄

瓣膜开口面积减小影响冠脉灌注，常伴呼吸困难、晕厥。轻度可用硝苯地平控释片改善症状，中重度需行瓣膜置换术，术后需长期服用华法林钠片抗凝。

发作时保持静坐体位，低盐低脂饮食，定期监测血压血脂，随身携带急救药物。若疼痛持续超过20分钟或伴冷汗呕吐，须立即呼叫急救。