心脏支架后抽烟的后果

Question

心脏支架后抽烟的后果

Answer 1

心脏支架术后抽烟可能导致支架内再狭窄、血栓形成、心肌梗死复发等严重后果，主要与烟草中的尼古丁损伤血管内皮、加速动脉硬化、诱发炎症反应、增加血液黏稠度等因素有关。

1、血管内皮损伤

尼古丁直接破坏血管内皮细胞功能，导致支架植入部位内皮修复延迟。需严格戒烟，可遵医嘱使用盐酸安非他酮缓释片、伐尼克兰等戒烟药物。

2、动脉硬化进展

吸烟会加速低密度脂蛋白氧化沉积，促使支架两端血管出现新病变。建议定期复查冠脉CTA，必要时联合阿托伐他汀、依折麦布进行降脂治疗。

3、炎症反应加剧

烟草燃烧产物激活白细胞介素6等炎性因子，增加支架内斑块不稳定风险。需监测超敏C反应蛋白，可考虑秋水仙碱等抗炎药物辅助治疗。

4、血液高凝状态

吸烟增强血小板聚集性，可能引发支架内急性血栓。术后需坚持服用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛等抗血小板药物至少12个月。

支架术后患者应彻底戒烟，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期复查心电图和心脏彩超评估心功能。