严重川崎病可通过静脉注射免疫球蛋白、阿司匹林抗炎、糖皮质激素冲击治疗、生物制剂靶向治疗等方式控制。该病可能与遗传易感性、免疫系统异常激活、病毒感染、冠状动脉损伤等因素有关。
大剂量免疫球蛋白可中和致病抗体,降低冠状动脉病变风险。需在发热5-10天内使用,治疗期间需监测血压和过敏反应。
急性期采用高剂量阿司匹林抑制血小板聚集,退热后转为低剂量维持。需警惕瑞氏综合征风险,定期检查肝功能。
对免疫球蛋白无反应者可采用甲泼尼龙冲击治疗,快速抑制全身炎症。需配合胃黏膜保护剂预防消化道出血。
英夫利昔单抗等TNF-α抑制剂适用于难治性病例,可阻断炎症级联反应。用药前需筛查结核等潜伏感染。
治疗期间需绝对卧床休息,给予高热量流质饮食,每日监测体温和心血管体征。恢复期应定期进行心脏超声和心电图随访。