牙根发炎急性期通常不建议立即拔牙,需先控制炎症再评估拔牙指征。处理流程主要有抗感染治疗、炎症消退评估、拔牙时机选择、术后护理。
急性期需使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛等抗生素控制感染,配合布洛芬缓解疼痛,避免炎症扩散引发颌骨骨髓炎等并发症。
通过牙片检查根尖周阴影范围,临床测试牙齿松动度与叩痛反应,确认脓肿完全吸收后再考虑拔牙,降低手术风险。
慢性根尖周炎患者可直接拔除患牙,急性化脓期需切开引流,待体温正常且局部肿胀消退3-5天后实施拔牙手术。
拔牙后24小时内避免漱口,使用氯己定含漱液预防感染,进食温凉软食,术后7天拆线并复查创面愈合情况。
治疗期间保持口腔卫生,避免患侧咀嚼,出现发热或剧烈疼痛需及时复诊。糖尿病患者需提前控制血糖水平。