牙髓炎导致的牙齿松动可通过根管治疗、牙周夹板固定、抗生素治疗、拔牙后修复等方式处理。牙髓炎通常由深龋未治疗、牙齿外伤、牙周病进展、细菌感染等原因引起。
清除感染牙髓组织并充填根管,适用于牙髓存活但存在炎症的情况。治疗需配合口腔锥形束CT明确根尖周病变范围。
用纤维带或金属丝将松动牙与邻牙固定,适用于Ⅱ度以内松动的活髓牙。固定期间需避免咬硬物,维持口腔清洁。
急性化脓性牙髓炎可选用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑、头孢克肟等药物控制感染。需配合局部开髓引流。
Ⅲ度松动伴根尖大面积破坏需拔除患牙,后期可选择种植牙、固定桥或活动义齿修复缺失牙列。
日常避免用患侧咀嚼,使用含氟牙膏维护口腔卫生,定期进行牙周洁治。出现夜间自发痛或咬合痛加重应及时复诊。