胰腺癌有误诊的吗

Question

胰腺癌有误诊的吗

Answer 1

胰腺癌存在一定概率的误诊情况，误诊原因主要包括影像学相似病变、非典型临床表现、病理取样误差及罕见良性肿瘤模仿。

1、影像学相似：

慢性胰腺炎或自身免疫性胰腺炎在CT/MRI上可能呈现类似胰腺癌的占位性病变，需结合血清IgG4水平及穿刺活检鉴别。

2、症状不典型：

部分胰腺癌患者仅表现为非特异性胃肠不适或血糖异常，易与胃炎、糖尿病等混淆，建议通过肿瘤标志物CA19-9联合增强CT排查。

3、病理误差：

细针穿刺可能因取样位置偏差导致假阴性，对于临床高度怀疑但病理未确诊者，需重复穿刺或术中快速冰冻病理确认。

4、良性病变干扰：

胰腺神经内分泌肿瘤、实性假乳头状瘤等低度恶性或良性肿瘤在影像学上与胰腺癌存在重叠表现，需依赖免疫组化染色明确诊断。

建议患者选择具备胰腺专科的三甲医院进行多学科会诊，结合影像学、血清学及病理检查综合判断，必要时采用超声内镜引导下细针穿刺提高诊断准确率。