乙肝病人可以生育小孩,但需在医生指导下采取母婴阻断措施降低传播风险。主要干预方式包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿免疫接种、母乳喂养指导。
建议孕前检查乙肝病毒载量及肝功能,病毒活跃期需先抗病毒治疗至稳定状态,可选用替诺福韦等妊娠安全药物。
孕晚期高病毒载量孕妇需接受抗病毒干预,配合定期监测肝功能。新生儿出生后12小时内须完成乙肝免疫球蛋白和疫苗联合接种。
剖宫产不能降低传播风险,自然分娩时避免产程过长。医务人员应做好器械消毒和防护操作。
经规范免疫接种后可行母乳喂养,乳头皲裂或出血时应暂停。母亲口腔溃疡需避免咀嚼喂食。
全程规范干预下母婴传播概率可控制在5%以下,建议孕前至三甲医院感染科或妇产科制定个体化方案。