乙肝患者可以生育,但需在孕前、孕期及产后采取规范干预措施降低母婴传播风险,主要防控手段包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种。
女性乙肝患者孕前需检测乙肝病毒DNA载量及肝功能,病毒载量较高者建议先接受抗病毒治疗,待指标稳定后再计划妊娠。
妊娠中晚期若病毒载量超过阈值,需在医生指导下使用替诺福韦等妊娠安全B类抗病毒药物,定期监测肝功能及病毒学指标。
分娩方式不影响传播概率,但产程中应避免胎儿黏膜损伤,新生儿出生后须在12小时内完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合接种。
母亲未接受抗病毒治疗且新生儿完成免疫接种的前提下可母乳喂养,若母亲正在服用抗病毒药物需评估药物代谢情况。
建议备孕前至感染科或妇产科进行专项咨询,通过规范干预可使母婴传播概率降至极低水平,新生儿按计划完成三针疫苗接种后需复查抗体滴度。