乙肝可能通过母婴垂直传播传染给胎儿,传播概率与母亲体内病毒载量、分娩方式等因素有关。主要传播途径包括宫内感染、产时感染、产后密切接触。
妊娠期胎盘屏障受损时,乙肝病毒可能经胎盘感染胎儿。建议孕妇定期监测HBV-DNA载量,高病毒载量者需在医生指导下使用替诺福韦等抗病毒药物阻断传播。
分娩过程中胎儿接触母血和分泌物是主要传播途径。新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,剖宫产可降低自然分娩的感染风险。
哺乳和日常密切接触可能造成传播。母乳喂养需检测乳汁病毒载量,避免乳头皲裂时哺乳,家庭成员应避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。
携带乙肝病毒的孕妇应在孕晚期进行抗病毒治疗,新生儿完成三针乙肝疫苗全程接种后可产生有效抗体,免疫成功率超过90%。
建议乙肝表面抗原阳性孕妇在孕检时专项评估传染风险,新生儿出生后需完善乙肝两对半检测,日常护理中注意避免血液和体液暴露。