乙肝会导致肝癌吗

Question

乙肝会导致肝癌吗

Answer 1

乙肝可能导致肝癌，但并非所有乙肝患者都会发展为肝癌。乙肝病毒感染后可能经历肝炎、肝硬化、肝癌三个阶段，主要影响因素有病毒载量高、未规范治疗、合并其他肝病、长期饮酒等。

1、病毒载量高

乙肝病毒持续复制导致肝细胞反复损伤，可能诱发癌变。需定期监测HBV-DNA水平，遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等抗病毒药物。

2、未规范治疗

未及时抗病毒治疗会加速肝纤维化进程。患者应坚持用药并每3-6个月复查肝功能、超声等，避免自行停药或减量。

3、合并其他肝病

重叠感染丙肝或脂肪肝会加重肝损伤。建议筛查丙肝抗体，控制体重并改善代谢指标，必要时联合使用索磷布韦维帕他韦等药物。

4、长期饮酒

酒精与乙肝病毒协同破坏肝细胞。必须严格戒酒，补充优质蛋白和维生素B族，肝硬化患者需监测甲胎蛋白和肝脏增强CT。

乙肝患者应保持规律作息，避免腌制霉变食物，接种甲肝疫苗，40岁以上每半年做一次肝癌筛查。