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怎么看ct肺结核

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怎么看ct肺结核

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

肺结核CT检查结果需由放射科或呼吸科医生结合影像特征、临床表现及实验室检查综合判断，典型表现包括渗出性病灶、树芽征、空洞形成及钙化灶等。
1、渗出性病灶
早期活动性肺结核常见斑片状或云絮状阴影，边缘模糊，多分布于肺上叶尖后段或下叶背段，提示肺泡炎性渗出，需结合痰检确认结核分枝杆菌感染。
2、树芽征
支气管播散特征表现为小叶中心结节与分支状线影相连，形似发芽树枝，反映结核沿支气管扩散，此阶段传染性强，需隔离治疗并规范使用抗结核药物。
3、空洞形成
进展期可见薄壁或厚壁空洞，内壁光滑或不规则，多伴液平或卫星灶，提示干酪样坏死物排出，需警惕咯血风险，治疗方案需包含利福平、异烟肼等一线药物。
4、钙化灶
愈合期出现高密度钙化结节或条索影，属陈旧性结核标志，若病灶稳定且无症状可定期随访，活动性病灶需与肺癌鉴别，必要时行病理活检。
发现疑似肺结核CT表现时应及时完善痰涂片、结核菌素试验等检查，治疗期间需加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素供给，避免剧烈运动加重肺部负担。

相关问题

埃博拉病毒出现的原因

埃博拉病毒出现的原因暂不明确，但可以确定的是，人类感染埃博拉病毒与接触死亡的猴子、黑猩猩等野生动物有关。通过相关考证和研究发现，蝙蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主。一些动物被蝙蝠咬伤后感染了该病毒，并发生死亡，随后人类接触了这些死亡的动物，发生了感染。

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埃博拉病毒在衣服上存活多久

一般情况下，埃博拉潜伏期为8-10天，在衣物上停留时间为2小时左右，若在超60℃高温下，仅需60分钟灭活，100℃则仅需5分钟。埃博拉病毒病毒潜伏期为2-21天，正常为8-10天，在干燥衣服上可存活2小时，如果在正常通风状态下，或有阳光直射的情况下，病毒生存时间较短，可能会有所缩短，病毒在比较潮湿、温润的环境，存活时间较长。此外，埃博拉病毒对热存在中度抵抗力，在室温4℃下存放一个月后，感染性无任何变化，60℃灭活病毒则需60分钟，而100度高温下可在5分钟内灭活。埃博拉病毒一般对紫外线、甲醛、Y射线和酚类消毒剂较敏感。

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埃博拉病毒预防措施

预防埃博拉病毒，尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅，需立即闭上眼睛，并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月，防止病毒扩散。 1.预防接触：埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散，照看病人的家属和医护人员感染风险较高，任何人接触感染者时，都处于危险境地，所以在做基本治疗，或接触病人时，都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼：如不小心沾到感染者体液，需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内，感染风险较高，在患者出现液体喷溅时，需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理：埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状，可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出，包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉，并采用专业设备净化处理，以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活：埃博拉患者康复后不会传播病毒，但病毒可在精液中存活3个月或以上，患者需禁欲3个月以上。

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埃博拉病毒目前可以治愈吗

埃博拉病毒的致死率要高于治愈率，其治愈率仅有10%左右。临床主要采取支持、免疫性治疗，或配合其他综合性治疗。埃博拉病毒平均致死率在50%-90%之间，其治愈率仅有10%左右，具体能否治愈与发现时间有关，发现越早，治愈率越高。临床上治疗埃博拉病毒主要采取对症支持性治疗，如给患者补液、止血治疗等。对于是否采用抗病毒药物，具有一定争议，因使用抗病毒药物，也并不能确保可有效降低感染者体内病毒载量。目前仅能针对埃博拉病毒的并发症予以治疗，或在治疗期间，配合免疫和其他综合性治疗，降低感染他人的风险。

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埃博拉病毒可以治愈吗

埃博拉病毒仅有10%的治愈率，致死风险在50%-90%左右，治愈后需禁欲3个月，避免性接触传播。治疗埃博拉病毒首先需注射阻碍剂，并针对并发症和病情给予相应药物治疗，埃博拉病程约在两周左右，需做到早发现、早诊断、早治疗，早期发现可能会有10%的治愈率，当病程进入中期，会有多处脏器出血症状，致死风险在50%-90%左右，治愈率较低，且预后较差。一般埃博拉感染者治愈后，男性体内精液也会具有传染性，需禁欲3个月左右，等病毒代谢后，再正常同房。

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