怎么排除宝宝巨肠结

Question

怎么排除宝宝巨肠结

Answer 1

宝宝巨结肠（先天性巨结肠症）可通过肛门指检、钡剂灌肠造影、直肠测压、肠黏膜活检等方式排查。该病与肠道神经节细胞缺失有关，典型表现为胎便排出延迟、腹胀、呕吐等。

1、肛门指检：

医生通过手指检查直肠有无狭窄段及粪便潴留，新生儿期可发现直肠壶腹空虚感，指检后可能出现爆破样排便。

2、钡剂灌肠：

影像学检查可显示痉挛段与扩张段交界处呈"漏斗形"改变，24小时后复查见钡剂滞留，是诊断的重要依据。

3、直肠测压：

检测直肠肛门抑制反射是否消失，患儿因神经节细胞缺失无法诱发直肠松弛，诊断符合率较高。

4、病理活检：

全层肠壁活检发现神经节细胞缺如可确诊，黏膜吸引活检创伤较小，但需结合其他检查综合判断。

家长发现宝宝持续腹胀、排便困难时应尽早就医，确诊后需根据病情选择经肛门拖出术或腹腔镜手术，术后需定期扩肛并监测生长发育。