宫外孕可通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺等方式确诊。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、辅助生殖技术等因素引起。
通过动态监测血液中绒毛膜促性腺激素水平变化,若48小时上升幅度不足可能提示宫外孕,需结合孕酮检测提高准确性。
经阴道超声可观察孕囊位置,宫腔内未见孕囊而附件区出现包块时高度怀疑宫外孕,典型声像图可见输卵管环状血流信号。
作为诊断金标准,能直接观察输卵管肿胀、出血等病变,同时可进行镜下手术治疗,适用于疑似破裂的危急病例。
经阴道后穹窿抽取腹腔积液,若抽出不凝血说明存在内出血,多提示宫外孕已发生破裂需紧急处理。
出现停经后腹痛伴阴道流血应尽早就医,避免剧烈运动,确诊后需根据胚胎活性选择药物保守治疗或手术治疗。