直肠癌晚期可通过综合治疗控制病情进展,主要治疗方式包括姑息性手术、放化疗、靶向治疗和免疫治疗。晚期治疗目标以延长生存期、缓解症状为主。
针对肠梗阻或出血等并发症,可进行造瘘或肿瘤减灭术。手术可缓解症状但无法根治,需结合患者体能状况评估。
放疗用于缓解骨转移疼痛或局部压迫症状,化疗常用奥沙利铂、伊立替康等方案。治疗可能伴随骨髓抑制等副作用。
针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,贝伐珠单抗可抑制血管生成。需通过基因检测指导用药选择。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型患者。免疫治疗需评估生物标志物表达水平。
建议晚期患者配合营养支持治疗,保持适度活动,定期复查评估治疗效果。疼痛管理可提高生活质量。