治肝腹水和用什么办法

Question

治肝腹水和用什么办法

Answer 1

肝腹水可通过限盐饮食、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等原因引起。

1、限盐饮食

每日钠摄入量控制在2克以下，减少水分潴留。限制腌制食品、加工食品等高钠食物摄入，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，可遵医嘱使用托拉塞米。利尿治疗需监测电解质平衡，可能出现低钾血症等不良反应。

3、腹腔穿刺引流

顽固性腹水需行治疗性腹腔穿刺，单次放腹水量不超过5升。穿刺后建议补充白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植

终末期肝病合并难治性腹水需评估肝移植指征。移植前需控制感染等并发症，术后需长期服用免疫抑制剂。

肝腹水患者应定期监测体重和腹围变化，避免剧烈运动导致腹压增高，出现发热或腹痛需及时就医排查自发性腹膜炎。