胆结石的症状

胆结石的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、腹胀嗳气、黄疸、发热寒战等。胆结石可能与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染等因素有关，通常表现为进食油腻食物后症状加重。

1、右上腹疼痛

胆结石引起的疼痛多位于右上腹或剑突下，呈阵发性绞痛或持续性胀痛，可向右肩背部放射。疼痛常因进食油腻食物诱发，与结石嵌顿在胆囊管或胆总管导致胆汁排出受阻有关。患者可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品注射液、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，必要时需行腹腔镜胆囊切除术。

2、恶心呕吐

胆结石发作时常伴随恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁。这是由于结石刺激胆囊或胆管引发内脏神经反射，以及胆汁淤积影响消化功能所致。建议发作时禁食，症状缓解后进食低脂流质饮食，可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃肠动力药。

3、腹胀嗳气

胆结石患者易出现餐后腹胀、嗳气等消化不良症状，与胆汁分泌不足导致脂肪消化吸收障碍有关。长期胆汁淤积还可能引发肠道菌群失调。日常需避免暴饮暴食，减少豆类、薯类等产气食物摄入，可适量补充胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等助消化药物。

4、黄疸

当胆结石阻塞胆总管时，可出现皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深、陶土样大便等梗阻性黄疸表现。这与胆红素逆流入血有关，需警惕继发胆管炎或胰腺炎。患者应立即就医，可能需行内镜逆行胰胆管造影取石术或胆总管探查术，必要时使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。

5、发热寒战

若胆结石合并细菌感染，会出现高热寒战等全身症状，提示急性胆囊炎或胆管炎发作。常见致病菌为大肠埃希菌、克雷伯菌等。需静脉使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素，配合物理降温。若形成胆囊积脓，需急诊行经皮肝穿刺胆囊引流术。

胆结石患者日常需保持规律饮食，避免长时间空腹，每日饮水1500-2000毫升有助于稀释胆汁。建议选择清蒸、水煮等低脂烹饪方式，限制动物内脏、油炸食品摄入。适量进食高膳食纤维的燕麦、西蓝花等可促进胆固醇排泄。定期复查腹部超声监测结石变化，若出现持续腹痛或黄疸应立即就医。肥胖人群需通过合理运动控制体重，但避免剧烈运动诱发胆绞痛。