重度牙周炎通常需要刮治3-4次,实际次数受到牙周袋深度、炎症程度、患者配合度、骨质破坏情况等多种因素的影响。
牙周袋深度超过5毫米时需分次刮治,每次处理1-2个象限,避免一次性治疗导致组织过度创伤。
急性化脓性炎症需先控制感染再刮治,可能增加1-2次辅助性清创,常用药物包括甲硝唑、阿莫西林、多西环素。
口腔卫生维护差者需增加复诊频次,可能需5-6次阶段性治疗,配合使用氯己定含漱液辅助控制菌斑。
伴有垂直型骨吸收时需结合翻瓣手术,基础刮治后需追加1-2次根面平整,严重者需植骨材料修复。
治疗期间建议使用软毛牙刷及牙缝刷,避免吸烟饮酒,定期复查维护可降低复发概率。