多数子宫囊肿患者可以正常生育,但需根据囊肿类型、大小及位置综合评估。主要影响因素有生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、子宫肌瘤囊性变、恶性肿瘤性囊肿。
黄体囊肿等生理性囊肿通常不影响生育,妊娠后可能自然消退,建议定期超声监测囊肿变化。
巧克力囊肿可能降低受孕概率,与盆腔粘连、卵巢储备功能下降有关,表现为痛经加重和不孕,可考虑腹腔镜手术或辅助生殖技术。
肌瘤变性形成的囊肿若压迫宫腔可能影响胚胎着床,伴随月经量增多,需通过宫腔镜评估宫腔形态后制定个体化方案。
极少数恶性囊肿需优先治疗肿瘤,妊娠可能加速病情进展,特征包括快速增大、血流丰富,确诊后应暂停生育计划。
备孕前建议完善妇科超声和肿瘤标志物检查,孕期需加强囊肿监测,避免剧烈运动防止囊肿扭转破裂。