甲状腺旁腺素低怎么回事

Question

甲状腺旁腺素低怎么回事

Answer 1

甲状腺旁腺素低可能由甲状旁腺功能减退、甲状腺手术损伤、镁缺乏、自身免疫性疾病等原因引起，可通过钙剂替代、维生素D补充、镁补充、免疫调节等方式治疗。

1、甲状旁腺功能减退

甲状旁腺功能减退是甲状腺旁腺素低的常见原因，可能与遗传因素或发育异常有关，表现为手足抽搐、癫痫发作等症状，治疗需长期补充钙剂与活性维生素D，常用药物包括碳酸钙、骨化三醇、阿法骨化醇。

2、甲状腺手术损伤

甲状腺手术可能误切或损伤甲状旁腺，导致暂时性或永久性甲状腺旁腺素低，常伴有口周麻木、肌肉痉挛，需静脉注射葡萄糖酸钙缓解急性症状，后续可口服钙尔奇、罗盖全等药物维持血钙水平。

3、镁缺乏

严重镁缺乏会抑制甲状旁腺素分泌，多与长期腹泻、酗酒或利尿剂使用有关，患者可能出现震颤、心律失常，治疗需补充硫酸镁注射液，同时纠正基础病因，可配合门冬氨酸钾镁片等口服制剂。

4、自身免疫性疾病

自身免疫性甲状旁腺炎可破坏甲状旁腺组织，常见于多内分泌腺自身免疫综合征，需检测相关抗体，治疗采用糖皮质激素联合钙剂，如泼尼松、钙片、维生素D3等，严重者需终身替代治疗。

日常需监测血钙水平，避免高磷饮食，适当增加奶制品、豆制品等富钙食物摄入，出现肌肉痉挛或感觉异常应及时就医调整用药方案。