宫内出血保胎几率大吗

Question

宫内出血保胎几率大吗

Answer 1

宫内出血保胎成功率与出血原因及孕周密切相关，主要影响因素有胚胎质量、出血量、孕激素水平、母体基础疾病。

1. 胚胎质量：

染色体正常的胚胎保胎概率较高，可通过超声监测胎心及血HCG翻倍情况评估。黄体酮不足者可补充地屈孕酮片、黄体酮胶囊或黄体酮注射液。

2. 出血量：

少量褐色分泌物保胎希望较大，鲜红色大量出血可能提示难免流产。需绝对卧床并遵医嘱使用间苯三酚注射液、盐酸利托君片或硫酸镁注射液抑制宫缩。

3. 孕激素水平：

孕酮低于15ng/ml需药物支持，常用戊酸雌二醇片、黄体酮阴道缓释凝胶配合HCG注射。治疗期间需每周复查激素水平。

4. 母体疾病：

合并甲减、抗磷脂综合征等需同步治疗原发病。如存在宫腔积血可考虑阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液改善循环。

建议孕妇保持左侧卧位，避免负重和性生活，每日监测出血变化，出现腹痛加剧或出血增多需立即急诊。