二级心衰末期的治疗手段

Question

二级心衰末期的治疗手段

Answer 1

二级心衰末期的治疗手段主要包括药物治疗、器械治疗、心脏移植和姑息治疗。

1、药物治疗：

使用利尿剂如呋塞米减轻液体潴留，血管扩张剂如硝酸异山梨酯改善心脏负荷，正性肌力药物如多巴酚丁胺增强心肌收缩力，需严格监测电解质和肾功能。

2、器械治疗：

植入心脏再同步化治疗装置纠正心室不同步，置入埋藏式心脏复律除颤器预防猝死，部分患者可能需要心室辅助装置作为过渡治疗。

3、心脏移植：

对于符合指征的终末期患者，心脏移植是根治性手段，需评估供体匹配度、免疫排斥风险和术后管理方案。

4、姑息治疗：

针对无法接受积极治疗的患者，通过氧疗、镇痛和心理支持缓解症状，改善生活质量，需多学科团队协作制定个体化方案。

终末期心衰患者需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免剧烈运动，出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时应及时就医调整治疗方案。