大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,癌症属于极少数情况。诱发癌症的概率与出血原因、病程长短及是否及时干预密切相关。
排便时肛门静脉丛破裂出血,血液鲜红且附着粪便表面,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,严重时需硬化剂注射治疗。
便秘导致肛管皮肤撕裂,出血伴刀割样疼痛,建议使用乳果糖软化粪便,局部涂抹硝酸甘油软膏促进愈合。
腺瘤性息肉可能恶变,表现为间歇性暗红色血便,需肠镜下切除并定期复查,避免高脂饮食减少复发风险。
肿瘤侵蚀血管导致黏液血便或柏油样便,伴随消瘦、排便习惯改变,确诊需肠镜活检,早期手术切除预后较好。
建议出现便血后记录出血频率及性状,避免辛辣刺激食物,45岁以上人群或持续出血两周未愈应及时胃肠镜检查。