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乙肝核抗体阳性正常吗

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乙肝核抗体阳性正常吗

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

乙肝核心抗体阳性多数情况下属于既往感染的免疫标志，可能由自然清除病毒、疫苗接种后反应、隐匿性感染或窗口期假阳性等因素引起。
1、自然清除病毒
机体曾感染乙肝病毒但已自行清除，核心抗体可长期存在，无须治疗，建议定期监测乙肝两对半和肝功能。
2、疫苗接种反应
接种乙肝疫苗后可能出现一过性核心抗体阳性，通常3-6个月转阴，无须特殊处理。
3、隐匿性感染
可能与病毒低水平复制有关，需检测HBV-DNA确认，若阳性可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
4、窗口期假阳性
急性感染早期可能出现单纯核心抗体阳性，需结合表面抗原和IgM抗体动态检测，必要时进行病毒核酸检测。
发现核心抗体阳性应完善乙肝五项定量、HBV-DNA及肝功能检查，避免饮酒和滥用肝毒性药物，保持规律作息。

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