大面积脑梗是什么原因

Question

大面积脑梗是什么原因

Answer 1

大面积脑梗可能由高血压、动脉粥样硬化、心源性栓塞、血管炎等原因引起，需通过影像学检查确诊后采取溶栓、抗凝或手术等治疗。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致脑小动脉硬化，血管壁损伤后易形成血栓。患者可能出现头痛、眩晕等症状，需遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物，配合低盐饮食和规律监测血压。

2、动脉粥样硬化

颈动脉或脑动脉斑块破裂可引发血栓堵塞大血管。典型症状包括突发偏瘫、失语，治疗需联合阿托伐他汀降脂、阿司匹林抗血小板，严重时需行血管内取栓术。

3、心源性栓塞

房颤患者左心房血栓脱落是常见病因，可导致意识障碍、大面积神经功能缺损。需长期服用华法林或利伐沙班抗凝，必要时进行心脏复律治疗。

4、血管炎

自身免疫性血管炎会引发血管狭窄或闭塞，表现为多发性脑梗死。需通过糖皮质激素联合环磷酰胺控制炎症，同时进行神经功能康复训练。

急性期需绝对卧床并监测生命体征，恢复期应控制血压血糖，避免吸烟饮酒，定期复查头颅影像评估预后。