膀胱尿路上皮癌怎么治疗

Question

膀胱尿路上皮癌怎么治疗

Answer 1

膀胱尿路上皮癌可通过经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱灌注化疗、根治性膀胱切除术、免疫治疗等方式治疗。膀胱尿路上皮癌通常由吸烟、化学物质暴露、慢性膀胱炎症、基因突变等原因引起。

1、手术切除

经尿道膀胱肿瘤切除术适用于早期非肌层浸润性肿瘤，术后需定期膀胱镜复查。根治性膀胱切除术针对肌层浸润性肿瘤，需配合尿流改道手术。

2、灌注化疗

卡介苗或丝裂霉素等药物膀胱灌注可降低复发概率，适用于中高风险非肌层浸润性肿瘤，需每周灌注持续6周。

3、全身治疗

吉西他滨联合顺铂方案用于转移性肿瘤，帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂适用于PD-L1高表达患者，需监测免疫相关不良反应。

4、综合治疗

放疗可作为保留膀胱的联合治疗手段，靶向药物厄达替尼适用于FGFR基因突变患者，治疗期间需定期评估疗效。

确诊后应严格戒烟，避免接触染料等化学致癌物，术后保持每日饮水2000毫升以上，定期复查膀胱镜和影像学检查。