慢性附睾炎怎样诊断

慢性附睾炎主要通过临床症状结合影像学检查、实验室检查进行诊断。诊断方式主要有体格检查、阴囊超声检查、尿常规检查、精液分析、病原体培养等。

1、体格检查

医生会通过触诊检查附睾是否有肿大、硬结或压痛。慢性附睾炎通常表现为附睾尾部质地偏硬，可能伴随轻微触痛。触诊时需注意与睾丸扭转、肿瘤等疾病进行鉴别。部分患者可能合并输精管增粗或前列腺压痛。

2、阴囊超声检查

高频阴囊超声能清晰显示附睾结构异常。慢性附睾炎超声下可见附睾增大、回声不均，可能出现钙化灶或囊肿。彩色多普勒可评估血流情况，与急性附睾炎充血表现不同，慢性期血流信号通常减少。超声还能排除睾丸肿瘤、精索静脉曲张等疾病。

3、尿常规检查

通过尿液分析可初步判断是否存在泌尿系统感染。慢性附睾炎患者尿中可能出现少量白细胞，但多数情况下尿常规结果正常。若尿液中检出大量白细胞或细菌，需考虑合并尿路感染可能。尿培养有助于明确致病微生物。

4、精液分析

精液检查可评估生殖系统功能状态。慢性附睾炎可能导致精液质量下降，表现为精子活力降低、畸形率增高。精液白细胞计数超过每毫升100万时提示生殖道感染。精液培养对确定特异性病原体有重要价值。

5、病原体培养

通过尿道拭子或精液培养可鉴定致病微生物。常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌、衣原体等。对于反复发作的慢性附睾炎，药敏试验能指导抗生素选择。特殊情况下需进行结核分枝杆菌检测以排除附睾结核。

慢性附睾炎患者日常应避免长时间久坐、骑车等压迫会阴部的行为。保持会阴清洁干燥，性生活适度。饮食宜清淡，多饮水促进排尿。忌食辛辣刺激性食物，戒烟限酒。适度运动增强体质，但需避免剧烈运动。出现阴囊不适症状时应及时就医复查，遵医嘱规范治疗防止病情反复。