月经淋漓不尽时通常不建议立即取环,需先排查子宫内膜病变、内分泌失调、宫内节育器位置异常或凝血功能障碍等病因。
可能与慢性子宫内膜炎、子宫内膜息肉有关,常伴随非经期出血。需通过超声检查确诊,治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服地屈孕酮片。
黄体功能不足、多囊卵巢综合征等可能导致经期延长。建议性激素六项检查,药物可选择黄体酮胶囊、炔雌醇环丙孕酮片调节周期。
节育器下移、嵌顿可能刺激子宫内膜。通过超声定位后,医生会评估是否需在抗炎治疗后取出,常用药物包括头孢克肟分散片。
血小板减少症、血友病等疾病需血液科会诊,治疗原发病后方可考虑取环,必要时使用氨甲环酸片控制出血。
建议在出血控制后复查超声,确认无禁忌症后再由妇科医生操作取环,术后需观察出血量变化并补充铁剂预防贫血。