大面积脑梗塞的外科治疗

Question

大面积脑梗塞的外科治疗

Answer 1

大面积脑梗塞的外科治疗方式主要有去骨瓣减压术、血管内机械取栓术、颈动脉内膜切除术、脑室引流术。

1、去骨瓣减压术

通过移除部分颅骨降低颅内压，适用于恶性脑水肿患者，术后需密切监测生命体征及神经功能变化。

2、血管内机械取栓术

采用微创导管技术清除血栓，适用于发病6小时内的前循环大血管闭塞，可能与心房颤动、动脉粥样硬化等因素有关。

3、颈动脉内膜切除术

切除颈动脉斑块预防再梗塞，适用于合并重度颈动脉狭窄患者，通常表现为对侧肢体无力或言语障碍。

4、脑室引流术

用于缓解脑积水导致的颅高压，多继发于脑室系统受压，需警惕颅内感染等并发症。

术后需结合康复训练改善神经功能缺损，严格控制血压血糖等基础疾病，定期进行影像学复查评估恢复情况。