宫颈癌早期可能无明显症状,但六个典型信号包括异常阴道出血、接触性出血、分泌物增多伴异味、下腹或腰骶部疼痛、排尿异常及体重下降。
非经期出血或绝经后出血可能与宫颈上皮内瘤变有关,需进行宫颈TCT和HPV检测,药物可选用干扰素栓、保妇康栓或重组人干扰素α2b凝胶。
性交后出血常提示宫颈病变进展,需阴道镜活检明确诊断,治疗药物包括鸦胆子油乳、康莱特注射液或顺铂化疗药物。
血性或脓性白带伴恶臭可能已发生组织坏死,需排除感染后行影像学评估,局部用药可选复方莪术油栓或苦参凝胶。
肿瘤侵犯宫旁组织或神经时出现持续性疼痛,需MRI评估分期,晚期可采用紫杉醇联合卡铂方案化疗。
肿瘤压迫膀胱可能导致尿频尿急,需膀胱镜排除转移,免疫治疗可考虑帕博利珠单抗或纳武利尤单抗。
晚期消耗性症状提示全身转移可能,需PET-CT评估,靶向治疗可选择贝伐珠单抗联合拓扑替康。
建议30岁以上女性定期进行宫颈癌筛查,保持单一性伴侣并接种HPV疫苗,出现任一信号应立即至妇科肿瘤专科就诊。