前间壁心肌梗死怎么处理

Question

前间壁心肌梗死怎么处理

Answer 1

前间壁心肌梗死可通过吸氧镇痛、抗血小板治疗、再灌注治疗、并发症管理等方式处理。前间壁心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌氧供需失衡等原因引起。

1、吸氧镇痛

立即给予高流量吸氧缓解心肌缺氧，疼痛剧烈时可使用吗啡静脉注射。患者需保持绝对卧床，避免情绪激动。

2、抗血小板治疗

早期嚼服阿司匹林联合氯吡格雷负荷量，抑制血小板聚集。可能与动脉斑块破裂有关，常表现为持续性胸痛、大汗淋漓。

3、再灌注治疗

发病12小时内优先选择急诊PCI手术植入支架，或静脉溶栓使用阿替普酶。通常与冠状动脉完全闭塞相关，易并发恶性心律失常。

4、并发症管理

密切监测心电变化，备好除颤仪应对室颤风险。心力衰竭时需严格控制液体入量，必要时使用利尿剂。

恢复期应低盐低脂饮食，循序渐进进行心脏康复训练，遵医嘱长期服用二级预防药物。