神经营养性角膜病变的治疗

Question

神经营养性角膜病变的治疗

Answer 1

神经营养性角膜病变可通过人工泪液替代治疗、角膜绷带镜佩戴、羊膜移植术、神经生长因子滴眼液等方式治疗。该疾病通常由三叉神经损伤、糖尿病周围神经病变、单纯疱疹病毒感染、长期隐形眼镜佩戴等原因引起。

1、人工泪液

使用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等缓解角膜干燥，需配合夜间使用眼膏保护角膜上皮。

2、角膜绷带镜

佩戴高透氧性治疗性角膜接触镜减少眼睑摩擦，促进上皮修复，需在医生监测下使用避免继发感染。

3、羊膜移植

对于持续性上皮缺损可采用羊膜覆盖术，羊膜分泌的生长因子有助于角膜修复，术后需联合抗生素滴眼液预防感染。

4、神经生长因子

重组人神经生长因子滴眼液能促进角膜神经再生，改善角膜知觉，需严格冷藏保存并按疗程使用。

患者应避免揉眼行为，保持眼部清洁，糖尿病患者需严格控制血糖，出现眼红痛或视力下降应及时复诊。