胃大部切除术手术步骤

Question

胃大部切除术手术步骤

Answer 1

胃大部切除术的手术步骤主要包括术前准备、麻醉与体位、手术操作、术后处理四个关键环节。

1、术前准备：

完善血常规、凝血功能、影像学检查等评估，术前禁食8小时以上，留置胃管并预防性使用抗生素。

2、麻醉与体位：

采用全身麻醉，患者取仰卧位，左上肢外展便于建立静脉通路，术区常规消毒铺巾。

3、手术操作：

经上腹正中切口或腹腔镜入路，游离胃大弯及十二指肠，离断血管后切除远端胃，完成胃肠吻合（BillrothⅠ/Ⅱ式或Roux-en-Y吻合）。

4、术后处理：

监测生命体征，逐步恢复肠内营养，使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡，观察吻合口瘘等并发症。

术后需遵循渐进式饮食计划，从流质过渡到软食，定期复查胃镜评估吻合口愈合情况，避免剧烈运动3个月。