37岁高血压生二胎晚不晚

Question

37岁高血压生二胎晚不晚

Answer 1

37岁高血压患者生二胎需谨慎评估风险，主要影响因素有血压控制情况、靶器官损害程度、妊娠并发症概率及药物安全性。

1、血压控制：

未达标的血压（≥140/90mmHg）会显著增加子痫前期、胎盘早剥等风险，需在孕前通过限盐、减重等方式将血压稳定在130/80mmHg以下。

2、靶器官损害：

合并左心室肥厚、肾功能不全等靶器官损害时，妊娠可能加速病情进展，需通过心脏超声、尿蛋白检测评估损害程度。

3、妊娠并发症：

高龄叠加高血压使胎儿生长受限概率提升，孕早期需监测子宫动脉血流，必要时使用低分子肝素改善胎盘灌注。

4、药物调整：

血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物需提前替换为拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物，调整需在孕前完成。

建议备孕前3个月到心血管科和产科联合门诊评估，孕期严格监测血压变化，每日自测血压并记录，出现视物模糊、持续性头痛需立即就诊。