子宫囊肿多数情况下不影响生育,具体影响程度与囊肿类型、大小及位置有关,主要因素有生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、子宫肌瘤变性囊肿、先天性发育异常囊肿。
黄体囊肿等生理性囊肿通常随月经周期自行消退,无须特殊治疗,定期复查超声即可,一般不会影响受孕。
巧克力囊肿可能破坏卵巢组织或引发盆腔粘连,导致受孕困难。可通过腹腔镜手术剥除囊肿,术后配合GnRH-a类药物抑制复发。
肌瘤液化形成的囊肿若压迫宫腔可能影响胚胎着床,黏膜下肌瘤建议行宫腔镜切除术,肌壁间肌瘤直径超过5厘米需考虑腹腔镜手术。
副中肾管囊肿等先天畸形可能合并子宫结构异常,需通过三维超声或MRI评估宫腔形态,严重者需手术矫正。
备孕前建议完善妇科超声及激素检查,囊肿直径超过5厘米或伴随月经异常时应优先处理,术后3-6个月可开始备孕。