股骨粗隆间骨折怎么处理

Question

股骨粗隆间骨折怎么处理

Answer 1

股骨粗隆间骨折可通过手法复位外固定、骨牵引、内固定手术、人工关节置换等方式治疗。股骨粗隆间骨折通常由跌倒外伤、骨质疏松、肿瘤转移、高能量损伤等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于稳定性骨折且全身状况较差的患者，通过闭合复位后采用髋人字石膏或支具固定，需定期复查调整固定角度。

2、骨牵引治疗

对不适合手术的老年患者可采用胫骨结节牵引，牵引重量为体重的1/7-1/10，维持6-8周后逐步进行功能锻炼。

3、内固定手术

动力髋螺钉、股骨近端髓内钉是常用术式，手术需在伤后48小时内完成，术后早期需预防深静脉血栓和肺部感染。

4、关节置换术

对严重粉碎性骨折或合并骨关节炎的老年患者，可考虑半髋或全髋置换，术后第2天即可在助行器辅助下负重行走。

恢复期需加强钙质和维生素D补充，进行渐进式康复训练，定期复查X线观察骨折愈合情况，避免过早完全负重。