精索静脉曲张轻度范围通常表现为阴囊坠胀感或偶发隐痛,可能由静脉瓣功能不全、久站久坐、腹压增高或血管畸形等因素引起,可通过生活方式调整、药物干预或手术治疗缓解。
先天性静脉瓣关闭不全导致血液反流,阴囊超声可见静脉直径2-3毫米。建议避免剧烈运动,可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片或七叶皂苷钠片改善静脉回流。
长期站立或久坐使精索静脉压力增高,症状在平卧后减轻。需每小时变换体位,穿戴阴囊托带减轻重力影响,无须药物干预。
慢性便秘、重体力劳动等因素增加腹腔压力,阻碍静脉回流。需治疗原发病,进行凯格尔运动,严重者可考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。
左侧精索静脉直角汇入肾静脉的解剖特点易致淤血,可能伴随睾丸体积缩小。若精索静脉直径超过3毫米或精子质量下降,需行显微镜下精索静脉结扎术。
日常避免穿紧身裤,减少咖啡因摄入,定期复查精液质量与睾丸超声,症状持续加重需至泌尿外科就诊评估手术指征。