乙肝孕妇需要注意些什么

Question

乙肝孕妇需要注意些什么

Answer 1

乙肝孕妇需注意定期监测肝功能、规范抗病毒治疗、阻断母婴传播及新生儿免疫接种。主要管理措施包括病毒载量监测、药物选择、分娩方式优化和母乳喂养评估。

1、肝功能监测

每1-2个月需检测转氨酶和乙肝病毒DNA载量，若出现肝功能异常或病毒活跃复制，需及时调整治疗方案。

2、抗病毒治疗

妊娠24-28周病毒载量超过阈值时，推荐使用替诺福韦酯等妊娠B级抗病毒药物，需在感染科和产科医生共同指导下用药。

3、母婴阻断

新生儿出生12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，剖宫产不能降低传播风险，分娩方式应根据产科指征决定。

4、哺乳管理

接受抗病毒治疗且乳头无破损时可哺乳，若婴儿口腔存在溃疡需暂停，哺乳期需持续监测母亲肝功能及病毒学指标。

保持均衡饮食，避免高脂饮食加重肝脏负担，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动，定期进行产科和感染科联合随访。