化疗结束后一般2-4周开始放疗,具体时间取决于患者骨髓功能恢复情况、化疗药物代谢周期、肿瘤类型及个体耐受性等因素。
化疗可能导致骨髓抑制,需等待血常规指标恢复至安全范围。中性粒细胞绝对值需超过1.5×10⁹/L,血小板计数应大于80×10⁹/L。
部分化疗药物如铂类代谢较慢,需间隔3周以上。蒽环类药物需考虑心脏毒性蓄积效应,通常间隔4周。
乳腺癌辅助放疗多在化疗结束后4周内启动。头颈部肿瘤因黏膜修复需求可能延长至6周。淋巴瘤衔接放疗需评估病灶退缩程度。
需综合评估患者体能状态、合并症及器官功能。老年患者或存在放射性肺炎风险者可能需延长间隔。
放疗前需完善血常规、肝肾功能及影像学评估,治疗期间建议加强优质蛋白摄入,每日进行30分钟低强度有氧运动。